2020山东医疗卫生考试中医学资料:心悸和胸痹证型及选方口诀

发表日期:2020-03-17 | 来源 : | 点击数:60
 

中内学心系疾病这一章节主要考察各疾病的辨证论治,以及如何选方,将心系疾病中心悸和胸痹的证型和选方汇总如下:

1.心悸证型:气血阴阳虚,水饮凌心痰瘀毒。(气指心虚胆怯;血指心血不足;阴指阴虚火旺;阳指心阳不振;水饮凌心指水饮凌心证;痰指痰火扰心;瘀指瘀阻心脉;毒指邪毒犯心。)

2.心悸选方:心虚胆怯安神丸;心血不足归脾汤;阴虚火旺天王朱;心阳不振参龙牡;水饮凌心苓甘术;痰火扰心黄连温;瘀阻心脉桃花煎;邪毒犯心银翘脉。(心虚胆怯选用安神定志丸;心血不足选归脾汤;阴虚火旺选用天王补心丹合朱砂安神丸;心阳不振选用参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤;水饮凌心选用苓桂术甘汤;痰火扰心选用黄连温胆汤;瘀阻心脉选桃仁红花煎;邪毒犯心选用银翘散合生脉散。)

3.胸痹证型:气血寒痰,心肾阴阳气阴虚。(气指气滞心胸证;血指心血瘀阻;寒指寒凝心脉;痰指痰浊闭阻;心肾阴阳指心肾阴虚和心肾阳虚;气阴虚指气阴两虚)

4.胸痹选方:气滞柴胡笑荟丹,心血瘀阻血府养;寒凝枳桂当归逆;痰浊涤痰栝蒌夏;阴虚天王炙甘草;阳虚右参真水泛;气阴两虚生脉养。(气滞心胸选柴胡疏肝散,胸闷心痛明显合用失笑散,便秘严重者加当归龙荟丸,气郁日久化火用丹栀逍遥丸;心血瘀阻选血府逐瘀汤,若气虚血瘀者,用人参养荣汤;寒凝心脉选枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤;痰浊闭阻选涤痰汤合栝蒌薤白半夏汤;心肾阴虚选天王补心丹合炙甘草汤;心肾阳虚选右归饮合参附汤,若肾阳虚衰,不能制水,水饮上凌心肺,选真武汤;气阴两虚选用生脉散合人生养荣汤。)

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