2020山东医疗卫生考试中医学资料:肺系疾病-哮病

发表日期:2020-03-16 | 来源 : | 点击数:60
 

在事业单位的考试中,中医内科学是考试比较常考的科目,其中肺系疾病的哮病也是考试的重点,在学习哮病的时候要注意掌握以下几个常考的考点,包括哮病的概念、哮与喘的鉴别、哮病病机以及辨证论治,和山东 教育一起来看看吧。

概念:哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。临床以喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧为特征。

鉴别:哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。喘指气息而言,为呼吸气促困难,甚则张口抬肩,摇身撷肚。哮指声响而言,必见喉中哮鸣有声,有时亦伴有呼吸困难。喘未必见哮,而哮必兼喘。

病因:外邪侵袭,饮食不当,体虚病后。

基本病机:痰阻气道,肺失宣降。痰伏于肺是发病的潜在夙根。

治疗原则:发时治标,平时治本

辨证论治:

1.发作期

(1)冷哮证——喉中哮鸣如水鸡声——宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减

(2)热哮证——喉中痰鸣如吼——清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减

(3)寒包热哮证——喉中鸣息有声,胸膈烦闷——解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减

(4)风痰哮证——喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛——祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤加减

(5)虚哮证——喉中哮鸣如鼾——补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤加减

2.缓解期

(1)肺脾气虚证——喉中时有轻度哮鸣——健脾益气,补土生金——六君子汤加减

(2)肺肾两虚证——吸气不利,咯痰质黏起沫,脑转耳鸣——补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减

【例题】哮病发作的病因病机关键是:

A.宿痰内伏于肺 B.外邪侵袭,触动伏痰

C.痰气相激,气道被阻 D.邪客于肺,气道不利

E.脏腑虚弱,气失所主

【答案】B。解析:哮病发作的原因是外邪侵袭或外邪触动;病理基础是宿痰伏肺;病机是痰气搏结于气道,所以其病因病机关键是外邪侵袭,触动伏痰。

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