2020山东医疗卫生招聘预防医学:减压病

发表日期:2020-03-16 | 来源 : | 点击数:60
 

秘鲁的马丁尼斯曾经是一名海产品捕捞潜水员,他在南美国家海岸,临近邻海一处最深的海域潜水。他的工作是捕捞那些可以食用的海鲜产品,但一次潜水时他却犯了一个几乎致命的错误。

马丁尼斯从水下上升过程中速度过快,导致血液内的氮气溶解把肌肉充成气球。氮气在他的体内肿胀成液囊,同时也带给他难以忍受的痛苦。医生给他施行了高压氧仓的治疗,已经成功为马丁尼斯排出了他体内30%的氮气。

减压症如今已经很少出现,这是所有潜水员最担心会出现的一种情况。减压病的临床表现在各个方面,首先出现在皮肤的症状,较早较多的表现为奇痒,并有灼热感,蚁走感和出汗。肌肉、关节、骨骼系统可引起疼痛,关节痛为减压病常见症状。神经系统的症状大多发生在供血差的脊髓,可产生截瘫、四肢感觉和运动功能障碍及直肠、膀胱功能麻痹等。若脑部受累,可发生头痛、感觉异常、运动失调、偏瘫。血液循环中有大量气泡栓塞时,可引起心血管功能障碍如脉搏细数、血压下降、心前区紧压感、皮肤和黏膜发绀、四肢发凉。淋巴系统受累,可产生局部水肿。

目前减压病的发生率大大降低,它的预防措施可以从以下几点做起:①技术革新:建桥墩时,采用管柱钻孔法代替沉箱,使工人可在水面上工作而不必进入高压环境。我国在修建三峡大坝时采用了围堰的施工方式,从而避免了水下作业;②遵守安全操作规程:高气压作业后,须遵照安全减压时间表逐步返回到正常气压状态,目前多采用阶段减压法;③保健措施:工作前防止过劳,严禁饮酒,加强营养。对潜水员应保证高热量、高蛋白、中等脂肪量饮食,并适当增加各种维生索,如维生索E有抑制血小板凝集作用。工作时注意防寒保暖;④做好职业禁忌症的筛查:凡患神经、精神、循环、呼吸、泌尿、血液、运动、内分泌、消化系统的器质性疾病和明显的功能性疾病者;患眼、耳、鼻、喉及前庭器官的器质性疾病者;此外,凡年龄超过50岁者、各种传染病病人、过敏体质者等也不宜从事此项工作,如此即可从根源上控制减压病的发生。

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