2020山东医疗卫生招聘预防医学:流行性乙型脑炎

发表日期:2020-03-16 | 来源 : | 点击数:60
 

流行性乙型脑炎简称乙脑,又称日本脑炎,是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。本病经蚊传播,常流行于夏、秋季,主要分布于亚洲。那么典型的乙脑都有些什么症状呢?和山东 教育一起来看看吧。

典型乙脑的临床表现:

1、初期:起病急,体温在短期内上升至39度,伴有头痛、精神倦怠、食欲差、恶心、呕吐和嗜睡,此期误认为上呼吸道感染。

2、极期:除初期症状加重外,突出表现为脑实质受损的症状。

(1)高热:体温常高达40℃,一般持续一周左右,重型者可长达1个月以上。

后5天,伴呼吸道并发症者应延长到出疹后10天。

(2)意识障碍:表现为嗜睡、谵妄、昏迷、定向障碍等。昏迷的深浅、持续时间的长短与病情的严重处程度和预后呈正相关。

(3)惊厥或抽搐:是病情严重的表现,主要为高热、脑实质炎症及脑水肿所致。长时间或频繁抽搐,可导致发绀、脑缺氧和脑水肿,甚至呼吸暂停。

(4)呼吸衰竭:主要为中枢性呼吸衰竭,多见于重型患者,由于脑实质炎症、缺氧、脑水肿、颅内高压、脑疝和低血钠脑病所致,其中以脑实变,尤其是延脑呼吸中枢病变为主要原因。

(5)其他神经系统症状和体征:多在病程10天内出现,第2周后就很少出现新的神经系统表现。常有浅反射消失或减弱,深反射先亢进后消失,病理征阳性。

(6)循环衰竭:少见,常与呼吸衰竭同时出现,表现为血压下降、脉搏细速、休克和胃肠道出血。

3、恢复期:患者体温下降,神经系统症状和体征日趋好转,一般患者于2周左右可完全恢复。

4、后遗症期:少数重型乙脑患者有后遗症,主要有失语、肢体瘫痪、意识障碍、精神失常及痴呆等,经积极治疗后可有不同程度的恢复。

针对麻疹的预防措施:

(1)管理传染源:对麻疹患者应做到早诊断、早报告、早隔离、早治疗,患者隔离至出疹后5天,伴呼吸道并发症者应延长到出疹后10天。

(2)切断传播途径:流行期间避免去公共场所或人多拥挤处,出入应戴口罩;无并发症的患儿在家中隔离,以减少传播和继发医院感染。

(3)保护易感人群:主动免疫的主要对象为婴幼儿,但未患过麻疹的儿童和成人均可接种麻疹减毒活疫苗。新生儿可从母体得到特异性抗体,免疫的半衰期大约有3周,随后便对麻疹病毒易感。

我们对乙脑的临床表现做了简单的总结,以帮助我们早期判断和诊断乙脑,除此之外,乙脑在考试中也经常出现,希望大家能熟练掌握。

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