2020山东医疗卫生招聘预防医学:狂犬病毒

发表日期:2020-03-16 | 来源 : | 点击数:60
 

狂犬病大家都知道,由狂犬病病毒感染引起的急性人兽共患病,病死率几乎100%,2019年媒体就报过几则关于狂犬病的案例,孩子可怜,家人伤心。那么它就不能防不能治了吗?被疯狗咬了就得等死吗?非也,非也!今天山东 教育小编带大家一起学习这套,打狗棍法!

狂犬病的传染源:带狂犬病毒的动物,我国由病犬传播的狂犬病占80%~90%,其次为猫和狼。传播途径:被患病动物咬伤传播。黏膜也是病毒的重要侵入门户,如眼结膜被病兽唾液玷污、肛门黏膜被狗触舔等。人群普遍易感。

临床表现:1.狂躁型:我国最常见类型。主要表现:在愈合伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异常感觉,之后出现高度兴奋、恐水、怕风、阵发性咽肌痉挛和交感神经兴奋症状,如流涎、吐沫、多汗、心率加快、血压增高等。逐渐发生全身弛缓性瘫痪,最终因呼吸、循环衰竭而死亡。2.麻痹型:我国较少见。临床表现为:前驱期多为高热、头痛、呕吐及咬伤处疼痛等,前驱期后即出现四肢无力、麻痹症状,麻痹多开始于肢体被咬处,然后呈放射状向四周蔓延。部分或者全部肌肉瘫痪,咽喉肌、声带麻痹而失音,故称“哑狂犬病”。

依据有被狂犬或病兽咬伤或抓伤史。出现典型症状:恐水、怕风、咽喉痉挛,或怕光、怕声、多汗、流涎和咬伤处出现麻木、感觉异常等即可做出临床诊断。确诊有赖于检查病毒抗原,病毒核酸或尸检脑组织中的内基小体。

伤口处理:1.伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理:越早越好,伤口已结痂或者愈合不处理。消毒时如疼痛剧烈,可予局部麻醉。(1)伤口冲洗:20%肥皂水(或弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水(也可清水代替)将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。(2)消毒处理:彻底冲洗后用2%~3%碘酒(或碘伏)或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多,应当首先予以清除。2.如伤口情况允许,应当尽量避免缝合。伤口轻微:不缝合、不包扎,用透气性敷料覆盖创面。伤口较大或面部重伤影响面容或者功能时,确需缝合的,清创消毒后,先用抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白做伤口周围浸润注射。数小时后(不少于2小时)再行缝合和包扎。

疫苗接种:首次暴露后疫苗接种应当越早越好。接种程序:于0、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。不分体重和年龄。当某一针次出现延迟,其后续针次相应顺延。注射部位:上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射。禁止臀部注射。

被动免疫:严格按照体重计算使用剂量,一次性足量注射。狂犬病人免疫球蛋白20IU/kg,抗狂犬病血清40IU/kg。如计算剂量不足以浸润注射全部伤口,可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行浸润注射。

以上就是今天的学习内容,大家都消化吸收了吗?通过预防医学相关知识的分享与解析,希望能够帮助各位小伙伴拿到更好的成绩哦。

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